当前位置: 首页 期刊 《中国保健营养·下旬刊》 20128 编号:13747429 胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会 http://www.100md.com 2012年8月1日 第1页
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  【摘要】 目的 在胃镜检查中，本院通过对160例患者应用全凭静脉麻醉，探索其临床应用的效果和安全性，发掘临床应用价值。方法 选择胃镜检查160例，静注芬太尼1.0-2.0μg/kg，咪唑安定0.03-0.04mg/kg，3min后缓慢静注异丙酚1.5-2.5mg/kg。根据患者身体活动状态，酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。结果 全凭麻醉临床麻醉效果良好，但对患者的循环和呼吸等体征产生轻微影响。结论 在胃镜检查中，应用异丙酚复合芬太尼和咪唑安定麻醉，具有安全性高、诱导迅速和苏醒快的特点，具有推广价值。

 【关键词】 咪唑安定；全凭静脉麻醉；芬太尼；胃镜检查

 doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.171 文章编号：1004-7484(2012)-08-2552-02

 消化道疾病诊断方法中，胃镜检查是较为常用的方法之一，但由于多数患者在胃镜检时，往往有紧张、恐惧等不适感觉，从而易出现呕吐、恶心、呛咳等症状，进而拒绝检查。对此，我院在胃镜检查中应用全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia，TIVA)，现将我院160例住院患者应用TIVA。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 160例住院患者，男性患者90例，女性患者70例；年龄23-68岁；体重45-78kg；将160例患者按志愿分成两组，有麻醉组和正常对照组，每80例患者为一组。麻醉组镜检是用咪唑安定+芬太尼+异丙酚处理；对照组进行常规镜检，不附加任何其他因素。筛选无癫痫病史者、严重呼吸功能衰竭者和麻醉药过敏的患者进入实验，以免造成严重医疗事故。

 1.2 方法 患者需要在麻醉前进行常规禁食水。进入手术室后吸氧，监测患者的脉搏、血压(BP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)等指标，然后建立静脉通道。给予患者1μg/kg芬太尼加生理盐水稀释至10ml静脉推注，取侧卧位，然后静注0.03-0.04mg/kg的咪唑安定，约3min左右，给患者静注异丙酚1.5-2.5mg/kg，待患者进入4级镇静状态，即睫毛反射消失后，退镜行检查。手术过程中需依患者的生命体征，酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。对照组按常规进行胃镜检查。在检查前、后详细测量记录相关指标 ......
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