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ç¾Žå›½é«˜ç‰æŠ¤ç†æ•™è‚²å¦ä¼šäºŽ1998年修订的“护ç†ä¸“ä¸šé«˜ç‰æ•™è‚²æ ‡å‡†â€ä¸ï¼Œå°†æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´(critical thinking,CT)能力定义为护ç†ä¸“业教育ä¸çš„æ ¸å¿ƒèƒ½åЛ之䏀[1]。1999å¹´ï¼Œå›½é™…åŒ»å¦æ•™è‚²å¦ä¼šæå‡ºå¤§å¦åŒ»å¦æ•™è‚²çš„“全çƒåŒ»å¦æ•™è‚²æœ€åŸºæœ¬è¦æ±‚â€ã€‚它总体有7个领域,批判性æ€ç»´çš„ç ”ç©¶æ˜¯å…¶ä¸ä¸€ä¸ªé¢†åŸŸ[2]。本文将就批判性æ€ç»´çš„æ¦‚念ã€åŸ¹å…»çš„å¿…è¦æ€§ã€ç›¸å…³æ•™å¦æ–¹æ³•ã€åœ¨æŠ¤ç†ä¸´åºŠæ•™å¦ä¸åŸ¹å…»æŠ¤ç”Ÿçš„æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´åˆ†åˆ«åšä¸€ä»‹ç»ã€‚
1.批判性æ€ç»´çš„æ¦‚念
批判性æ€ç»´çš„æ¦‚念尚ä¸ç»Ÿä¸€ï¼Œæœ‰å¦è€…[3]认为批判性æ€ç»´æ˜¯å‘生在人们人际沟通åŠç¤¾ä¼šå®žè·µæ´»åŠ¨è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œå¦ä¹ å¹¶è¿ç”¨å„ç§çŸ¥è¯†ï¼Œä¸»åЍæå‡ºå¹¶æ€è€ƒé—®é¢˜ï¼Œé€šè¿‡è°ƒæŸ¥ã€è®ºè¯ã€è¯„ä¼°ã€åˆ¤æ–,从而åšå‡ºå†³ç–,最终形æˆåˆ©äºŽä¸ªäººæˆé•¿ï¼ŒæŽ¨åŠ¨ç¤¾ä¼šå‘展进æ¥çš„ç§‘å¦æ€ç»´æ–¹æ³•。也有å¦è€…[4]认为批判性æ€ç»´æ˜¯æŒ‡ä¸ªä½“åœ¨å¤æ‚情境ä¸ï¼Œèƒ½çµæ´»åœ°åº”用已有的知识和ç»éªŒå¯¹é—®é¢˜çš„è§£å†³æ–¹æ³•è¿›è¡Œé€‰æ‹©ï¼Œåœ¨åæ€çš„åŸºç¡€ä¸ŠåŠ ä»¥åˆ†æžã€æŽ¨ç†ï¼Œåšå‡ºåˆç†çš„判æ–,在é¢ä¸´å„ç§å¤æ‚问题åŠå„ç§é€‰æ‹©çš„æ—¶å€™èƒ½å¤Ÿæ£ç¡®è¿›è¡Œå–èˆã€‚批判性æ€ç»´åŒ…æ‹¬æ™ºåŠ›å› ç´ ï¼Œè®¤çŸ¥æŠ€èƒ½å› ç´ å’Œæƒ…æ„Ÿæ€åº¦å› ç´ ã€‚
2.培养批判性æ€ç»´çš„å¿…è¦æ€§
20世纪80年代åˆï¼Œæ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´æ–¹å¼è¢«é€æ¸å¼•入护ç†é¢†åŸŸï¼Œè¶Šæ¥è¶Šå¤šçš„æŠ¤ç†ä¸“家认为培育å¦ç”Ÿæ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´æ˜¯é«˜ç‰æŠ¤ç†æ•™è‚²çš„é‡è¦ä¸€çŽ¯ã€‚æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´çš„å‘展将会对护ç†äº‹ä¸šäº§ç”Ÿé‡è¦çš„å½±å“,培养å¦ç”Ÿçš„æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´èƒ½åŠ›æ˜¯æŠ¤ç†æ•™è‚²é‡è¦çš„èŒèƒ½ä¹‹ä¸€ã€‚æŠ¤å£«çš„å·¥ä½œå¤æ‚多å˜ï¼Œæ˜¯ä½“力劳动和脑力劳动的结åˆã€‚在临床工作ä¸ï¼ŒæŠ¤å£«åªæœ‰è¿ç”¨æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´æ‰èƒ½åœ¨å¤æ‚的情况下,对患者表现的å„ç§æƒ…å†µåŠ ä»¥è¾©è¯çš„æ€è€ƒã€åˆ†æžæ½œåœ¨é—®é¢˜ã€æ‰¾å‡ºä¸»è¦çŸ›ç›¾ã€åšå‡ºæ°å½“决ç–。在护ç†è¿‡ç¨‹ä¸ï¼ŒæŠ¤å£«åº”ä¸å—个人åè§çš„å½±å“,进行逻辑推ç†ã€‚é¢å¯¹å¤æ‚çš„ä¸´åºŠæƒ…æ™¯ï¼ŒæŠ¤å£«åªæœ‰å…·å¤‡è¶³å¤Ÿçš„知识,æ‰èƒ½æ‰¹åˆ¤æ€§çš„ç†è§£å„ç§èµ„料的æ„义,进而相应的åšå‡ºæ°å½“的临床决ç–。
3.批判性æ€ç»´æ•™å¦æ–¹æ³•
3.1 åˆä½œå¦ä¹ :åˆä½œå¦ä¹ [5]是在教å¦ä¸è¿ç”¨å°ç»„的形å¼ï¼Œä½¿æŠ¤ç”Ÿå…±åŒå¼€å±•å¦ä¹ 活动,促进自己以åŠä»–人å¦ä¹ 的一ç§å¦ä¹ æ–¹å¼ã€‚è¿™ç§æ–¹æ³•能够增强护生å¦ä¹ çš„ç§¯æžæ€§ã€ä¸»åŠ¨æ€§ã€‚åŒæ—¶èƒ½å¤Ÿå¸®åŠ©æŠ¤ç”Ÿæé«˜ç¤¾äº¤æŠ€èƒ½ï¼Œä½“会到团队åˆä½œçš„力é‡ã€‚åˆä½œå¦ä¹ å¯ä»¥ä¿ƒè¿›æŠ¤ç”Ÿåœ¨å¤šå¦ç§‘护ç†å®žè·µä¸æ‰¹åˆ¤æ€§æ€ç»´èƒ½åŠ›çš„å‘展。
3.2 以案例为基础的å¦ä¹ :è¿ç”¨æ¨¡æ‹Ÿä¸´åºŠæ¡ˆä¾‹ï¼Œè®ç»ƒæŠ¤ç”Ÿåœ¨çœŸå®žä¸´åºŠæƒ…境ä¸å…¨æ–¹ä½ã€å¤šè§’度æ€è€ƒ ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-7484C/2012/03/195.htm
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