1.病例报告

 患者男性，54岁，以“双下肢持续性针刺样疼痛”为主诉就诊我院。

 入院查体：消瘦，轻度贫血貌，痛苦面容，双肺呼吸音清，腹部无压痛，四肢无水肿，四肢肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理反射未引出，X线检查膝关节未出现异常，腰椎CT提示腰2-4椎体骨质破坏，腹部彩超提示，肝内多发低密度灶，双肾彩超提示多个实性低密度灶，双肺CT未出现异常，胃镜检查提示体积胃呈管状，缩小，粘膜僵硬，胃蠕动消失，幽门哆开。病理检查：增殖硬化慢性炎症。故于我院诊断为：胃癌，肝转移，肾转移，骨转移，转上级医院诊治，追访一月，患者因多脏器衰竭死亡。

 2.讨论

 胃癌是人类常见的恶性肿瘤，早期多无症状，而发生并发症或转移时可能出现一系列特殊症状，亦可出现伴癌综合症，而皮革胃因胃壁受累，常有食欲消失，胃痛，易饱，饭后经常反酸呕吐。因为癌细胞分散和受纤维组织压迫于显微镜下不易找到癌细胞，癌细胞常转移至胰脏，横膈，腹膜，有时候则转移到肺和骨骼，该患无明显消化道症状，却因骨转移而引起双下肢疼痛为首并发症状，故要求医生在诊断时细致，思路放宽，避免延误诊断。, 百拇医药(郭 纯)
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