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13例AIDS所致的进行性多灶性白质脑病分析

  人类获得免疫缺陷综合征(acquired immune deficieucy,AIDS)又称为滋病,是人类免疫缺陷病毒(human immunodcficicncy virus,HIV)造成。有关AIDS的神经系统损害日益引起人们关注,而AIDS所致PML,国内报道甚少,我科自1993年以来共收治AIDS患者151例中,有13例为PML,现将其临床资料结合国内外文献进行分析讨论。

 1.临床资料

 1.1 一般资料:13例患者中男10例,女3例,年龄15~50岁,平均36.4岁。其中2例为境外人员,3例为出国旅游,3例女性有多个性伴侣,1例男性有冶游史,1例男性其妻死于AIDS,2例经商,1例为农民。13例均否认有毒品吸食、注射史和使用血制品史。

 1.2 临床表现:7例以神经系统损害为首发症状;4例进行性认知功能障碍;4例偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、锥体束征阳性;2例伴有运动性失语;2例伴有感觉性失语、失读、失写、失认;1例为完全性失语;2例行为异常、性格改变、人格障碍;2例有排尿困难、强握、吸吮反射阳性;2例头昏、眩晕、视物旋转、耳鸣;2例伴有行走不稳、构音障碍、吞咽困难、共济运动失调;1例伴有左右定向障碍、计算障碍、手指失认;1例有癫痫发作;1例伴有异形手综合征;3例口腔真菌感染。

 1.3 实验室检查:13例血清HIV抗体均为阳性。6例CD4计数, http://www.100md.com(龙自华)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484C/2012/03/27.htm
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