【关键词】 破伤风患者；护理

 文章编号：1004-7484(2012)-02-0150-01

 破伤风是由破伤风杆菌经创口侵人，在体内繁殖产生毒素后作用于运动神经末稍的髓鞘前角细胞而引起相应肌群强直性痉挛的急性特异性外科疾病。

 1 临床资料

 现觉破伤风病人20例，有例出现角弓反张、呼吸困难，行气管切开9例呈苦笑面容，无呼吸困难、无一例死亡。

 2 护理体会

 2.1 设置专门病房实行隔离制度，破伤风杆菌生存能力强，要防止其播散，医护人员严密执行接触性隔离，用过的敷料应焚毁。

 2.2 病房光线要柔和、安静、舒适，破伤风病人受刺激可发生抽搐所以必须保持安静，避免噪音，各种操作要集中进行以减少刺激。

 2.3 保持呼吸道通畅，出现呼吸困难或窒息时，及时清除呼吸道分泌物。对抽搐频繁而痰液较多者，及时配合医行气管切开。密切观察病情，及时吸痰，要求动作轻、准、快，时间不应长，导管插人不宜过深。内套管每日消毒，套管上覆盖纱布，并滴人祛痰药液以利稀释痰液，气管切开处每日换药，预防感染。

 2.4 严密观察加强对抽擂的护理 抽搐时垫牙垫，防止咬伤舌头。使用冬眠药期间，注意观察生命体征的变化，记录有没有用药后的效果，用药后病人中枢神经是否受抑制，由于痰液和唾液不易咳出，病人肺部易发生感染，或者由于病人昏睡不能饮食易发生褥疮。病人要平卧，避免突然变动体位，造成体位性休克。

 2.5 饮食的护理 由于破伤风患者进食困难再加气管切开，患者不能从口进行，要进行鼻饲，给予高热量、高蛋白的易消化饮食。

 2.6 控制感染，预防并发症 静滴大剂量的破伤风抗毒素和抗生素，对伤口给予清创，每日换药，加强基础护理，防止并发症。

 2.7 病人解除隔离或出院，要进行终末消毒。, http://www.100md.com(袁桂娥)

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