第1页
 参见附件。

  【摘要】 目的 讨论瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果不同。方法 选择2011年3月——2012年3月，在我院进行手术的老年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组麻醉用药选择瑞芬太尼，对照组麻醉药物选择芬太尼，均为静脉给药麻醉方式。对比两组的麻醉效果。结果 观察组麻醉前后、观察组与对照组麻醉前的血压、心率及生命指征无明显变化，无统计学差异(P>0.05)；对照组麻醉后血压升高、心率增快，生命指征有明显改变，前后对照有统计学差异(P[1]。其中男性41例，女性39例；年龄60-87岁，平均年龄72.5±1.7岁；身高142-184cm，平均身高167.4±3.7cm；体重47-85kg，平均体重59.2±3.1kg；其中包括尺桡骨干双骨折手术7例，肱骨大结节骨折手术17例，Chance骨折手术20例，胸部结核手术24例，阑尾切除术4例，其它8例。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、身高、体重、手术类型、疾病类型等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 麻醉方法 所有患者采用静脉麻醉。手术前后持续用监护仪监测心率、血压、和血氧饱和度[2]。麻醉诱导药物选择咪唑安定(0.05mg/kg)，丙泊酚(1.5mg/kg)。观察组麻醉用药选择瑞芬太尼，0.3·g/kg/min，对照组麻醉药物选择芬太尼，0.1·g/kg/min，均为静脉给药麻醉方式[3]。意识消失后用维库溴铵维持(0.1mg/kg)。

 1.3 观察要点 观察两组患者麻醉前后的血压、心率、呼吸生命指征变化；观察手术结束后患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间[4]。

 1.4 统计学方法 各项生命指征变化及时间比较用SPSS18.0测定，P[5]，进入血液后，迅速发挥效应，用后1分钟即可达到血药浓度，半衰期短，可以通过尿液直接排出体外，对肝肾功能无影响；没有后续药力，对神经系统，特别是对呼吸、心率等，没有明显的刺激，可以使患者平稳的渡过麻醉期和麻醉后期，并且术后苏醒快，定向力恢复和自主呼吸恢复时间都优于应用芬太尼的患者，所以，瑞芬太尼在老年手术麻醉应用中，效果好，性能稳定，值得推广。

 参考文献

 [1] 徐景涛.老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果[J].河北医科大学学报，2011，32(10)：1199-1202.

 [2] 赵江.瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能的影响[J] ......