【关键词】慢性咽、扁桃体炎、乙肝病毒、双虎清肝颗粒慢性咽、扁桃体炎是儿童、青少年常见的多发病，急性发作期临床多采用抗炎、清热解毒等治疗，稳定期每月肌注一次免疫球蛋白或长效青霉素，常常可以取得很好的疗效。但笔者在临床工作中，经常遇到经抗炎、对症治疗后仍反复发作的患者，笔者从2003年10月份开始对78例久治不愈的慢性咽、扁桃体炎患者检查乙肝二对半，发现其中40例合并乙肝病病毒感染，经口服以双虎清肝颗粒为主要药物，治疗三个月，疗效良好，现将结果报告如下：

 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0319-01

 1 临床资料

 1.1一般资料 2003年10月一2010年5月共收治慢性咽、扁桃体炎合并乙肝病毒感染患者40例。按性别分类男性32例、女性8例；按年龄分类7—10岁12例、11岁一20岁19例、20以上9例、年龄最大一例为56岁；按病程分类2～5年18例，5～10年12例、10年以上10例。急性发作频率平均每年急性发作6次以上。临床症状：咽部不适、异物感、咽部刺痒、干咳、多伴有倦怠无力、易疲乏、食欲不振、消瘦等全身症状；检查可见扁桃体肿大，常伴充血、糜烂，咽部可见粘膜呈条索状肥厚与萎缩相间的表现。
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 1.2 治疗方法

 确诊为慢性咽、扁桃体炎合并乙肝病毒感染患者，急性期患者需抗炎控制炎症后，口服双虎清肝颗粒，一次一包，一日2次，疗程3个月；伴肝功能异常的患者，可以口服乙肝扶正胶囊，一次4粒，一3次，疗程三个月。

 1.3 观察项目

 治疗前后详细记录患者扁桃体和咽部病变情况，通过对比评定临床疗效。痊愈：扁桃体咽部增生病灶消失，粘膜红润、无不适感，精神食欲良好，无反复发作；有效：扁桃体和咽部病灶基本消失、粘膜无充血、水肿、不适感基本消失，精神食欲明显改善，发作次数减少，急性发作期一般抗炎，对症治疗有效；无效：患者咽、扁桃体病灶无明显改善，或见效后仍反复发作者。

 2 结果

 笔者治疗40例慢性咽、扁桃体炎合并乙肝病毒感染患者，按疗效评定标准，痊愈26例，占65%；有效12例，占30%；无效2例，占5%。总有效率95%，治愈率65%。所有接受治疗患者未见明显不良反应。
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 3 讨论

 慢性咽、扁桃体炎多因屡发急性咽、扁桃体炎而引起，烟酒过度或嗜食辛辣、寒冷、油炸食物、污染的工作环境等引起；某些全身性疾病如贫血、糖尿病、习惯性便秘、心、肾、肝脏病变，慢性支气管炎和肺结核等，可引起咽、扁桃体末梢循环障碍等改变，亦为慢性咽、扁桃体炎的常见病因。慢性咽、扁桃体炎临床多以抗炎、消热、解毒、局部喷药等综合治疗，绝大多数病例能收到满意的疗效。

 笔者在临床中使用双虎清肝颗粒治疗乙肝患者，分析发现部分乙肝患者在肝功能得到有效控制后，多年反复发作的咽、扁桃体炎也随之而愈，而且很少复发。自2003年10月笔者在78例慢性咽、扁桃体炎患者中，筛查发现合并乙肝病者感染者40例。笔者在常规治疗后，服用中国中医研究院研制的双虎清肝颗粒，一日2次，一次1包，疗程为三个月，取得良好的疗效。双虎清肝颗粒内含银花、虎杖、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、枳实、丹参、甘草。方中虎杖、银花清热解毒，共为君药，白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁可加强君药清热利湿、解毒之效，合为臣药。瓜蒌、法半夏、黄连、枳实化痰散结，丹参活血化瘀，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利湿、化痰宽中、理气活血、化瘀散结之功。服药期间应食清淡易消化之品，忌食辛辣油腻，并应戒酒禁烟。笔者临床观察40便服用双虎清肝颗粒患者，除一例慢性化脓性扁桃体炎患者和一例高三学生疗效不佳外，其余38名患者均取得良好的治疗效果，本治疗方法简便易行，适宜在基层推广。, 百拇医药(黄和祥 何强)

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