【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0325-01

 高血压脑出血是目前严重威胁人类健康的常见疾病，易并发下肢深静脉血栓形成(DVT)。近年来，我们应用丹参注射液联合低分子肝素治疗高血压脑出血合并DVT20例，疗效肯定，安全性高。现总结如下。

 临床资料：选择2010年1月～2012年5月本院神经内科住院的高血压脑出血患者382人，其中20例出现下肢DVT,男12例，女8例；年龄52～86岁。均为单侧患肢受累，左侧13例，右侧7例。周围型(小腿肌肉静脉丛血栓形成)4例，中央型(髂-股静脉血栓形成)13例，混合型(全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成)3例。均经超声多普勒检查确诊。对照组为2010年1月以前本院神经内科病历资料中随机找出的高血压脑出血并发DVT20例，均为单侧患肢受累。两组基线资料具有可比性，差异无统计学意义。

, http://www.100md.com  方法：两组均在高血压脑出血常规治疗基础上给予DVT一般治疗，包括卧床休息、提高患肢30～45O以利静脉回流，50%硫酸镁局部湿敷、适量脱水剂应用以减轻肢体肿胀。治疗组在此基础上另加用丹参注射液10～20ml+生理盐水250ml静脉点滴，低分子肝素5000u脐周皮下注射，均为1次/d,疗程7～14d,根据病情可延长治疗时间。治疗过程中，严密观察出血情况、监测血小板及凝血四项。

 结果：治疗组20例中，痊愈(无下肢疼痛，肿胀完全消失，彩超示下肢深静脉壁光滑，口径正常)6例，有效(下肢疼痛、肿胀明显减轻，彩超示下肢深静脉有血流信号，静脉壁欠光滑)13例，无效(下肢疼痛、肿胀未减轻，彩超示下肢深静脉无血流信号)1例，有效率95%；对照组痊愈1例，有效11例，无效8例，有效率为60%。两组有效率比较差异有统计学意义(P, 百拇医药
 基于以上研究，近2年多来，我们应用丹参注射液及低分子肝素联合治疗高血压脑出血并发DVT20例，较单纯一般治疗，其治愈率及好转率均明显提高，且无较严重出血副反应，值得临床推荐。由于此组样本较少，尚需要大样本的研究进一步探讨。另外，本组资料无与单用低分子肝素或丹参制剂治疗的对照，也无低分子肝素与丹参制剂两者之间的对照。联合治疗是否更具有优越性，可比性大小如何，目前尚不明确，有待于进一步实验室及临床观察。

 参考文献：

 [1] 鞠卫萍，周建华，李振光，等.高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成抗凝治疗的有效性及安全性(J).山东医药，2007,47(7):37-38.

 [2] 李鑫，尹绍文，项秀丽，等.脑卒中并发下肢深静脉血栓形成16例临床分析(J).中国实用神经疾病杂志，2008,11(4):86-87.

 [3] 陈敬毅.丹参注射液在脑出血急性期的临床研究(D).广东：中山大学神经病学专业，2009., http://www.100md.com(薛青 李晓霞 林庆菊)

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