【摘 要】目的：通过对老年癌症患者的人文关怀，努力提高老年癌症患者的生活质量。方法：对2010年1-6月入院的老年癌症患者132名和2010年7-12月开展人文关怀后的128名患者进行对照，采取问卷调查的形式，给两组病人每人发放一份，介绍调查目的，出院前收回问卷。结果：通过问卷调查，实施人文关怀后的老年癌症患者对生活质量和医疗护理工作满意度明显升高。结论：对老年癌症患者做好人文关怀，对提高其生活质量非常重要。

 【关键词】人文关怀；癌症；生活质量

 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0160-01

 癌症是老年人最常见的死亡原因⑴。关注老年癌症患者的生存质量已成为现代医疗卫生服务的重要内容。在新的医学模式下，生存质量将是评价健康的重要发展方向。本文通过对患者提供对人的生存状态的关怀和人性化的医疗护理服务，有效提高了老年癌症患者的生活质量，增强了医护人员对老年癌症患者进行人文关怀重要性的认识。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 2010年7-12月份开展人文关怀的住院老年癌症患者128例，其中男78例，女50例，该组患者作为观察组；2010年1-6月，未开展人文关怀的住院老年癌症患者132例，其中，男86例，女46例，该组作为对照组。制作《生活质量满意度调查表》，采取问卷调查的形式，给两组患者每人发一份，让患者或家属根据感受如实作答，出院前收回，共发放问卷260份，收回260份。

 1.2 方法

 1.2.1 营造温馨和谐的人文环境，给患者家的感觉

 温馨和谐的住院环境可以给病人带来家的感觉，，减少患者情绪波动，增加患者的亲切感。病房应保持清洁、舒适、安静、空气新鲜，室内放置一些鲜花、盆景，以增加生活气息。在不违反医疗原则的情况下，可适当听一些轻松舒缓的音乐。患者入院时，医护人员主动热情，并将环境、制度等作认真介绍，给病人以亲切感。

 1.2.2 树立以人为本的服务理念，建立人性化的管理制度

 在各项医疗服务过程中都要使医护人员树立以人为本的服务理念，自觉遵守医学伦理道德原则，加强与患者的有效沟通，运用换位思维，始终坚持病人第一的原则，以病人的需求为目标开展各项服务。对有一定自理能力的患者，注重调动患者能动性，提高其参与治疗、重建良好日常生活能力的积极性。

 1.2.3 了解患者心理需求，加强心理支持和安慰

 老年癌症患者情感普遍脆弱，需要更多的心理安慰。给患者在心理上、感情上和精神上予以支持、疏导和安慰是人文关怀的重要内容。此类患者在这方面比其他疾病的患者需要的更多。轻者可产生孤独、抑郁和焦虑，重者则会出现愤怒、恐惧。对于前者针对具体情况进行安慰、鼓励、解释、说理和支持心理治疗。除正常查房外，增加看望病人次数，倾听他们的要求，尽量予以满足。纠正关于疾病及治疗的错误观念，根据患者情况告诉其病情，使他们对治疗抱有希望。适当辅以抗焦虑药物以消除心理的紧张，改善植物神经功能紊乱。对于患者因丧失治疗勇气产生的愤怒等不良情绪，医护人员应给与充分理解，尽可能给他们更多的关怀。

 1.2.4 加强健康宣教，满足患者知识需求

 住院期间，肿瘤患者往往都想获得肿瘤的各种相关知识，根据患者不同性别、年龄、职业、受教育程度等文化背景，对其有步骤、有计划地进行相关知识的普及，帮助患者正确认识肿瘤，更好的配合治疗和护理。在对患者陈述病情时，充分利用心理学知识，选取适当的时机予以告知，防止对患者产生不良后果。

 1.2.5 减轻患者痛苦，做好临终关怀

 对于老年晚期癌症临近死亡的患者要将生物、心理、社会医学模式引入个体化治疗方案中，采用多重治疗方式如姑息性治止痛、营养支持、中医中药、心理支持等努力减轻患者痛苦，给患者以人道主义医疗照顾，尽可能使患者以一种有尊严的方式走完人生的最后一程。

 2 结果

 开展了人文关怀的观察组，患者的满意度较高。128例患者中满意的有72例，非常满意55例，不满意1例，满意度为99%。而对照组，因未开展人文关怀，患者的满意度明显不及观察组，132例患者中，满意的60例，非常满意的49例，不满意的有23例，满意度为82%。

 3 讨论

 “人文关怀”就是对人的生存状态的关怀，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定，医疗护理工作的核心是救死扶伤，所以在这项工作中就必须具备很强的人文精神，能够理解患者，尊重患者。对肿瘤患者更需要时刻体现人文关怀理念。通过精湛的技术，周到的服务，亲切的话语，得体的举止，细致的照料等为患者创造一个整洁、安全、舒适的环境，努力营造人文氛围，减轻患者心理压力，增强患者治疗信心，提高患者的生活质量〔2-4〕。

 综上所述，做好老年癌症病人的的人文关怀对于提高其生活质量具有重要意义。

 参考文献：

 [1] 王昆明，李兴德，陈孜慧，等.心理行为干预对老年肿瘤患者生存质量的影响〔J〕.昆明医学院学报，2004.(2)：75-77.

 [2] 陈小玉，王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用〔J〕.护理研究，2005.19(8)：1547-1548.

 [3] 王利婷，杜蓓茹，王金堂.人文关怀在肿瘤住院患者护理中的应用〔J〕.美中国际创伤杂志，2006.5(3)：60-61.

 [4] 高清月，姜静，陈玉瑞.住院处肿瘤患者的人文关怀护理探讨〔J〕.中国误诊学杂志，2007.7(6)：1253-1254., http://www.100md.com(赵君 王一玮)

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