作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 医学影像科 金梅 主治医师、博士

审核专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院 医学影像科主任 岳云龙 主任医师

小孩子都是在跌跌撞撞中成长，一不留神，好奇的宝宝们在探索世界时受伤了。比如，滑倒、从家具、楼梯、各种娱乐运动设备上跌落等。这不，邻居家的小可爱晚上睡觉不老实从床上掉下来了，去医院后医生开了头颅“核磁”检查。这时候父母都心存疑惑，核磁检查是否有辐射？对宝宝安全么？宝宝能配合检查么？接下来我们就详细了解一下儿童磁共振检查的那些事。

宝宝做“核磁”检查安全吗？会有辐射吗？

“核磁”检查又称磁共振成像（MRI）、核磁共振，是目前临床上最常见的影像学检查手段。之所以叫“核磁”是因为人体内氢原子核与外部磁场产生的“核磁共振现象”，这只是一个物理术语而已，千万不要误会有辐射哦！磁共振检查不产生电离辐射，它是一种无辐射、具有高分辨率的无创性的影像学检查方式，不会对宝宝的生长发育造成影响，对宝宝非常安全！

宝宝头部摔伤后，首选做磁共振检查吗？

首先，需要做影像学检查！因为宝宝头部摔伤后，最怕的就是颅内出血。一旦儿童头部受伤，家长要密切观察孩子的情况。如果损伤加重，或者开始出现行为异常（嗜睡或持续性呕吐），要立即去医院就诊。

那么，头部摔伤究竟是做CT还是磁共振检查呢？其实两者各有优点。简而言之，大多数情况下，对于颅脑外伤，CT能够更加快速有效地发现问题，比如有无骨折、颅内出血/血肿、脑挫裂伤等，能快速指导下一步诊治。因此，当儿童出现头脑外伤时去急诊科，如果医生认为损伤较重，需要快速评估有无脑出血、骨折等情况时，可能会首选CT检查。另外，初次CT检查正常、没有意识障碍等严重症状的儿童，绝大部分不需要做后续的CT复查，但如果儿童发生病情变化时，请及时去医院就诊并进行相关检查。

首次CT检查未发现异常，但医生依然怀疑颅内出血时，需要进一步做磁共振检查，其敏感性高于CT检查，有助于早发现轻微的脑挫裂伤、较少颅内损伤出血。首先请相信医生一定会综合宝宝的各方面信息，做出最合理的选择。如果爸爸妈妈们实在担心，可以在受伤后24~48小时，去医院进行头颅磁共振检查，此时磁共振检查可以作为补充手段，必要时应用。

现阶段，用于儿童颅脑损伤诊断的各种影像学检查均有其独特的优势，也存在一定的局限性，爸爸妈妈们一定要遵从医嘱哟！

我家宝宝还不到3岁，不配合磁共振检查怎么办？

头颅磁共振检查需要的时间比较长，大约需要15~20分钟。磁共振检查成功的关键是，需防止检查过程因宝宝自主或不自主的运动而产生的运动伪影，伪影严重会影响医师对图像的判读。由于宝宝年纪太小，不能配合检查，因此常常需要儿科医生开好镇静剂（常用药物为水合氯醛）进行辅助。宝妈宝爸们可在检查前30分钟，可用少量的水、婴儿配方奶粉、果汁送服镇静剂。

对于镇静药物，父母们无需担心，“镇静”的目的是通过镇静药物缓解宝宝害怕或紧张的情绪，尽可能在舒适的状态下完成磁共振检查。很多家长认为镇静就是“麻醉”，其实这两者还是有很明显的区别，爸爸妈妈们一定要知道镇静≠麻醉！磁共振检查所用镇静剂的用量是儿童剂量安全范围内，且作用时间短代谢快，在体内不会残留，安全性经过了严格评估，既不会影响儿童的生长发育，也不会损害儿童的肝肾功能，并且镇静过程是一个近似生理性的睡眠状态。在宝宝用药过程中医护人员会密切观察宝宝用药前后生命体征的变化，确保顺利完成磁共振检查。

服用镇静剂后，宝宝还需要注意“三禁”原则：禁食、禁饮、禁睡。禁食禁饮的目的是为了防止镇静后入睡，呕吐物不能及时吐出而导致窒息的可能；禁睡的目的是为了防止宝宝睡眠充足后镇定剂效果不佳，尤其是需要使用造影剂做增强磁共振检查的儿童一定要注意。

不同年龄的宝宝可参考以下标准，完成“三禁”原则：

· 6个月的小朋友禁食禁饮1.5~2小时，禁睡2小时；

· 6个月~1岁的小朋友禁食禁饮2小时，禁睡3小时；

· 1岁以上的小朋友禁食禁饮3小时，禁睡5小时或以上。

宝宝完成磁共振检查后需要注意些什么呢？

检查完成后，对未使用镇静剂的宝宝，无需特殊处理，检查结束后即可恢复日常活动和正常饮食；对于使用镇静剂或造影剂的宝宝，在磁共振检查结束后，需要在医院留观30分钟，如宝宝已清醒且无任何身体不适，即可离开哦！回家后多喝水，以促进造影剂的排泄。

总之，磁共振检查在儿童头颅外伤早期诊断及病情监测中发挥着不可替代的作用。宝宝是否需要进行磁共振检查，需要听从医生的建议，理性平和地对待磁共振检查。相信医护工作者一直会为保障广大儿童的健康贡献一份力量呢！