3.2麻醉药物：

 3.2.1 局麻药：酰胺类局麻药利多卡因、罗哌卡因和布比卡因，布比卡因和左旋布比卡因在非日间手术的神经阻滞或椎管麻醉中使用较普遍，但因其作用时间较长，因此，日间手术的麻醉中较少使用。酯类局麻药如普鲁卡因尽管其毒性低，但麻醉效能差，而且还可能发生过敏或类过敏反应，另外，氯普鲁卡因价格较高。因此，临床上日间手术较理想的局麻药为利多卡因和罗哌卡因，因为利多卡因起效快，罗哌卡因心脏毒性低，而且，一定浓度范围内进行神经阻滞时有感觉和运动分离特性，术后恢复较快。

 3.2.2 全麻药

 丙泊酚：是一种短效、速效的静脉全麻药，具有镇静和麻醉作用，大剂量有一定的镇痛作用。麻醉时诱导和苏醒均较平稳。单纯使用时绝大多数患者在停药后5～10分钟后能完全清醒，它是日间手术麻醉中较理想的全麻药之一，但因其对心肌和交感神经系统有一定的抑制作用，静脉注射稍快时，引起呼吸和循环的抑制而发生呼吸暂停或血压剧降，心率减慢，尤其对高龄、心功能低下或小儿更明显，如处理不及时还可能发生呼吸、心跳骤停等意外。

 依托咪酯属于短效、速效的全麻药，它对患者的呼吸、循环干扰小，静脉注射无明显呼吸抑制和血压下降，是老年或心功能低下患者较理想的全麻药，也是老年患者日间手术(胃肠镜检查治疗)麻醉非常合适的药物之一。该药的不足之处：无镇痛作用，麻醉诱导后可引起肌颤及大剂量长时间持续静脉泵注对患者的肾上腺皮质功能有一定的抑制作用 ...... 上一页 第 1 2 页
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