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抗生素的用途分类及抗药性

抗生素(Antibiotic),是抵抗致病微生物的药物.是由细菌,真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质.用于治病的抗生素除由此直接提取外,还可用人工合成及部分人工合成(称半合成抗生素)的方法制造而得. 抗生素的用药范围很广,对许多微生物衣原体支原体螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有着抑杀作用,所以得到了广泛的应用,对人类战胜疾病起到了举足轻重的作用。

抗生素(Antibiotic)是微生物(例如:放线菌)的代谢产物或合成的类似物,在体外能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的副作用。

1929年英国学者弗莱明首先在抗生素中发现了青霉素

目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的,有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一,因此它们对微生物的作用机理也很不相同,有些抑制蛋白质的合成,有些抑制核酸的合成,有些则抑制细胞壁的合成。

抗生素基本上可分为二大类,一为抑制病原的生长,一为直接杀死病原。可用于治疗大多数细菌感染性疾病。 由于抗生素可使95%以上由细菌感染而引起的疾病得到控制,因此被广泛应用于家禽、家畜、作物等病害的防治,现已成为治疗传染性疾病的主要药物。抗生素还应用于食品保存,如四环素应用于肉类等的保存,制霉菌素应用于柑桔等的保存。利用四环素能与肿瘤组织结合的特性,可将这种抗生素作为载体以提高抗肿瘤药物的药效。抗生素虽然能有效地防治人类的疾病,但在临床使用上还存在着微生物对抗生素的耐药性问题,如某些地方耐药的金黄色葡萄球菌已达80%~90%,有些用药者对抗生素会产生过敏反应。

青霉素类:如青霉素G氨苄青霉素羟氨苄青霉素阿莫西林阿莫仙)、苯唑青霉素等,一般具有疗效高,毒性较低等特点。 头孢菌素类:如头孢氨苄先锋霉素Ⅳ)头孢唑啉先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛西力欣)、头孢曲松罗氏芬)、头孢噻肟凯福隆)、头孢哌酮先锋必)等。 氨基糖苷类:如链霉素庆大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素新霉素核糖霉素小诺霉素阿斯霉素等。 大环内酯类:临床常用的有红霉素白霉素无味红霉素乙酰螺旋霉素麦迪霉素交沙霉素等。 四环素类:四环素土霉素强力霉金霉素等。 氯霉素类:如氯霉素琥珀氯霉素甲砜霉素等。 林可酰胺类:包括林可霉素克林霉素。 多肽类以及其它抗生素:如万古霉素多粘菌素E磷霉素制霉菌素等。 作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素氯林可霉素万古霉素杆菌肽等。 作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素磷霉素卷霉素环丝氨酸利福平等。 抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素放线菌素D博莱霉素阿霉素等。 具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素

抗生素杀菌作用主要有4种机制

抑制细菌细胞壁的合成:抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类头孢菌素类哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。 与细胞膜相互作用:一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素短杆菌素。 干扰蛋白质的合成:干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类氨基糖苷类四环素类氯霉素。 抑制核酸转录复制:抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸二氯基吖啶编辑段落:抗菌谱 抗菌谱
强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以秦效。因此,在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施,以提高机体低抗能力,如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。
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