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氣管異物

異物進入期

異物經過聲門進入氣管、支氣管時立即引起劇烈嗆咳及憋氣甚至窒息死亡,如果異物不完全堵塞,症状可隨之緩解,進入下一個臨床期。

這段時間內無症状,或有輕微的咳嗽及喘鳴。

刺激與炎症期

異物刺激可產生局部炎症,繼發感染等,引起咳嗽、咳痰、喘鳴

可有支氣管炎肺炎肺膿腫等。


現場急救

當異物堵塞氣管嚴重時,可導致窒息,甚至死亡,這時候必須得立刻採取有效急救措施。現場急救最為理想的辦法是美國醫學會推薦的海利希手法。海利希手法適用於自救,也可用於互救。

1.站位急救法:救護者站在患者身後,用雙臂圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的拇指側頂在患者的上腹部(臍稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向後猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速,壓後隨即放鬆。

2.臥位急救法:患者仰臥,救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓後隨即放鬆。

3.兒童急救法:讓患兒俯臥在兩腿間,頭低腳高,然後用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效,可讓患兒背貼於救護者的腿上,然後,救護者用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓患兒中上腹部,壓後即放鬆,可重複幾次,必要時急送醫院

急救視頻:氣管進異物急救

如果異物不完全堵塞氣管,患者沒有窒息,但有咳嗽、呼吸困難等症状,應該到醫院採取進一步治療措施,包括喉鏡異物取出術、氣管鏡異物取出術,必要時可以開胸取異物等。

呼吸道異物時最常見的兒童意外傷害之一,也是一種可以完全控制的疾病,應該加強宣教,提高人民對該病危險性的認識。做好預防工作

咽部異物 海姆立克急救法 《耳鼻咽喉頭頸外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.田勇泉主編
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