物理因素：滲透壓改變。 化學因素：氧化劑所致獲得性高鐵血紅蛋白血症。 生物因素：瘧疾、黑熱病、蛇毒 失血性貧血 急性失血性貧血 慢性失血性貧血

貧血症状的有無或輕重，取決於貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯症状。年老體弱或心、肺功能減退者，症状較明顯。

貧血的一般症状，體征如下：

軟弱無力：疲乏、睏倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的症状。 皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 心血管系統：心悸為最突出的症状之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。 呼吸系統:：氣急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。 中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症状。暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。 消化系統：食慾減退、腹脹、噁心、便秘等為最多見的症状。 生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。 泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：

網積紅細胞計數，校正網織紅細胞計數＝患者的紅細胞壓積／ 0.45/L×網織紅細胞（％）。

MCV及MCHC 的測定。

外周血塗片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜鹼性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變，有無異常細胞。 骨髓穿刺作骨髓塗片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。 尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。 以血紅蛋白濃度(Hb)為依據，適用於海平面居民：
小於6月齡的嬰兒，血紅蛋白濃度變化較大，中國小兒血液學組1989年初定的標準是： 出生～28日齡： 145g/L 1月齡～4月齡： 90g/L 4月齡～6月齡： 100g/L

治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候，原發病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況複雜，增加診斷上的困難。

切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用於缺鐵性貧血，不能用於非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血；睾丸酮用於再生障礙性貧血等。

輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症，如需大量輸血，為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。

脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產生也有關。

骨髓移植是近年來一種新的醫療技術，目前仍在研究試用階段，主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治癒。

試驗診斷學檢查：貧血的血細胞形態

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