血脂异常的原因

从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：

①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;

②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;

③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;

④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。

此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。

糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。

肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。

与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。

患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

血脂异常的诊断

各国制定的标准以及不同国家检测仪器的参考标准并不一致，由此造成认识上的混乱也是难免的。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准，如下：TC 200毫克/分升为合适范围，200-239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克份升为升高：LDL-C 130毫克份升为合适范围，130-159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高;TG150毫克/分升以下为合适范围，150-190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高。HDL-C，男性不应 40毫克/分升，女性不应 50毫克份升。当然，上述标准是指正常人而言，对于有多种心血管病危险因素和心血管病发生危险增高的患者，则另当别论。

血脂异常的鉴别诊断

血脂异常的鉴别诊断：

血脂异常不同于高血脂，血脂检查通常共4项，即总胆固醇(英语缩写TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的三项升高，属于心血管疾病的危险因素。但HDL-C升高则有利于心血管病的防治，而HDL-C的下降才是心血管病的危险因素。因此，“血脂异常”比“高血脂”这一术语更能概括人们对血脂变化的关切。

各国制定的标准以及不同国家检测仪器的参考标准并不一致，由此造成认识上的混乱也是难免的。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准，如下：TC 200毫克/分升为合适范围，200-239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克份升为升高：LDL-C 130毫克份升为合适范围，130-159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高;TG150毫克/分升以下为合适范围，150-190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高。HDL-C，男性不应 40毫克/分升，女性不应 50毫克份升。当然，上述标准是指正常人而言，对于有多种心血管病危险因素和心血管病发生危险增高的患者，则另当别论。

血脂异常的治疗和预防方法

1、合理膳食;

2、适量运动;

3、规律生活;

4、心理平衡。

老年人肥胖症 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 青年人中的成年发病型糖尿病 老年人肾病综合征 老年人脂肪肝 糖尿病和高血压 老年人糖尿病肾病 糖尿病合并低血糖 糖尿病性肾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂肪营养不良 非酒精性脂肪肝病 脑血栓形成 高血脂 糖尿病 肾病综合征 脂肪肝 脑血栓 全身症状

此页由A+医学百科用户行医于2012年1月23日 (星期一) 00:21最后更改。
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