胎位检查定义

胎位检查是什么

胎位检查，就是检查胎儿在母体子宫内的位置，一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查。正常胎位多为枕前位。胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

胎位检查作用

胎位检查的重要性

准妈妈们都知道，孕期会接受很多产检的项目，而每个检查项目对准妈妈和胎宝宝都有着不同的作用。而孕7月的这个胎位检查项目，更是必做不可的。那到底这个胎位检查为什么如此重要呢?

一、为什么要做胎位检查?

胎位检查是产检的主要项目之一，通过检查可以知晓胎宝宝在妈妈子宫中的位置是否正常，对分娩会不会有影响等。

胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险。通过胎位检查及早发现胎位不正问题，准妈妈才有足够的时间去纠正胎位，这对预防难产有着重要的作用。

怀孕28周以前胎儿在子宫游荡不定，这时可以不必纠结胎位，大多数胎儿会自己调转为正常胎位。但如果一旦超过32周，胎儿比较大了，纠正的难度就会加大，人为调整胎位的最佳时间应在30周左右。因此，准妈要按时产检，做胎位检查非常有必要。

二、怎么做胎位检查?

检查胎位的时间一般会安排在孕7月，此时，胎宝宝在准妈妈的子宫里，位置姿势还可改变，通过检查发现胎位不正后，可及时调整胎位。

检查胎位常用的方法有两种：B超检查和四步触诊法检查

B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法

四步触诊法也是产前检查常用的方法，产科医生医生会通过四步触诊法判断胎宝宝的位置和大小，以及估算羊水量的多少。

这个方法会分为四步，前三步，医生会站在准妈妈右侧进行检查;第四步时，医生会面向准妈妈足端。检查期间，医生会用手轻按、推压准妈妈的腹部。放宽心，有经验的医生都会在保证安全的前提下进行检查，不会伤害到准妈妈和胎宝宝。但如果有不适，也可与医生沟通，让医生调节力度。

这里需要提个醒，无论是B超还是四步触诊法，都需要准妈妈躺在病床上进行检查，因此去医院检查前，最好穿宽松且容易穿脱的衣服和鞋子，避免不必要的尴尬。

胎位检查时间

什么时候做胎位检查

1、在正常情况下：

在孕7个月（怀孕28周）之后，准妈妈产检的项目就会增加胎位检查，检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况，医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。

2、如果已发现胎位不正：

在医生指导下进行胎位纠正操，并于7天后到医院复查胎位情况。但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。

胎位检查方法

如何检查胎位

没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正，孕晚期（孕28周后）时是每2周做一次产前检查，一般医生可以通过四步触诊法看胎头以及胎臀位置确定，也可以通过B超的方式确定。

1、B超

B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法

四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先露、胎位等，并估计羊水多少。

①准妈妈体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。

②检查者：站在准妈妈右侧进行检查；做前3步手法时，面向准妈妈；做第4步手法时，面向准妈妈足端。

③手法

第一步：检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。

第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

胎位检查解读

胎位LOA是什么意思

通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

在做B超检查时，其中报告中有一项胎位LOA。LOA是胎位的缩写，L代表在骨盆的左侧，顶先露为“枕”，即：“O”；枕前为“A”；所以根据以上内容可知枕左前（LOA），枕先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为枕左前（LOA），为最常见之胎位，是最佳的顺产胎位。胎产式、胎先露和胎位的关系及种类：

胎产式 胎先露 胎位 纵产式 头先露（95.75%—97.75%） 枕先露（95.55%—97.55%） 枕左前
（LOA） 枕左横
（LOT） 枕左后
（LOP） 枕右前
（ROA） 枕右横
（ROT） 枕右后
（ROP） 面先露（0.2%） 颏左前
（LMA） 颏左横
（LMT） 颏左后
（LMP） 颏右前
（RMA） 颏右横
（RMT） 颏右后
（RMP） 臀先露（2%—4%） 骶左前
（LSA）  骶左横
（LST） 骶左后
（LSP） 骶右前
（RSA） 骶右横
（RST） 骶右后
（RSP） 横产式 肩先露（0.25%） 肩左前
（LScA） 肩左后
（LScP） 肩右前
（RScA） 肩右后
（RScP）    

注：从字面意思上理解，臀先露好像归属于横产式，但事实并不是如此。正常情况下，胎儿是头部先入盆，当胎头和臀部的位置互换时，即为臀先露，此时的分娩方向仍是纵向。

胎位不正应对措施

什么是胎位不正

什么是胎位不正？胎位不正又叫胎位异常，一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位不正将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正怎么办？30孕周后胎位仍不正的准妈妈不妨多练习胸膝卧位，使顽皮的宝宝在妈妈腹中掉转头，而子宫高度后倾导致痛经、不易受孕的女性，用这招也有效果。

胎位纠正操

胎位纠正操是什么

胎位纠正操主要是针对胎位不正的孕妈们而设计的一种纠正操。在孕期，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露（臀位），或脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。此时，如果按照医生的医嘱，做胎位纠正操就能够在一定的程度上纠正胎位，从而保证胎儿的正常发育。

一般来说，在怀孕28周以前，由于羊水比较多，胎位不易固定，有些臀位多可自然回转为头位，不需要特殊处理，须定期进行产科检查。怀孕28周以后，胎位未能自行转正，就应当积极处理，因为怀孕28 ~34周是纠正胎位不正的最佳时机。最简单且常用的方法就是通常的做操纠正胎位，主要有以下2种：一种是膝胸卧位，还有一种是仰卧臀高位，做好胎位纠正操对于胎位的纠正是有好处的，妈网百科建议孕妈们出现胎位不正的时候，应该及早去医院接受治疗，并在医生的建议下，做胎位纠正操或者进行其他的胎位纠正方式纠正胎位，保证自己和胎儿的健康。

在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，而脊柱略微向前完全，四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。

除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。

胎位不正的原因

胎位不正怎么调整

产检时，被医生告之胎宝宝胎位不正，是很多准妈害怕面对的事情。胎位不正，便意味着分娩时可能无法顺产，这对于有意顺产的准妈来说，会添加一些困扰。那么胎位不正能否纠正呢?

怎么算胎位不正?

我们常说的胎位，就是胎宝宝在准妈肚子里的姿势。胎位有分很多种，头位、臀位、横位、等，这当中只有头位中的枕前位才是正常的胎位。

头位的姿势是胎宝宝头朝下、后脑勺朝着前面、屁股朝上，像个倒置的不倒翁一样，这种胎位是最有利于后续分娩的。如果胎宝宝的头不是朝下，而是朝向了其他位置，那么就算是胎位不正了。

胎位不正能纠正吗?怎么纠正?

通常，孕28周前，胎宝宝都比较小巧，可以在准妈肚子里游来游去，姿势经常变动。在此之前，准妈大可不必太在意胎位问题。

但随着胎宝宝的长大，长到32周以后，准妈的子宫对TA来说就越来越窄了，姿势因此也开始固定下来，难以再自行翻转为正常胎位了。因此32周以后如果胎位还不正就要及时纠正了，准妈可以在医生的指导下，通过膝胸卧位操来纠正。

胸膝卧位操：

准妈跪卧，将胸部尽量贴在床的表面，大腿侧与床平面保持垂直，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，双臂屈肘，放于头的两侧。

每天早晚一次，每次15分钟，连续锻炼一周后，去医院复查，观察胎位的变化。锻炼期间，要排空膀胱，如有任何不适，都需要停下休息，不可过分勉强。

如果胎位迟迟得不到纠正，那就要及时咨询医生的意见了。如果是臀位(胎儿屁股朝下)，可考虑让医生使用外倒转术(36-37周)手动将胎儿推回正常胎位。如果是其他比较凶险的胎位，如横位，则建议直接考虑剖腹产。

胎位不正影响顺产吗?

胎位不正，会提高阴道生产(顺产)的危险性。因此临分娩前，如果准妈还是胎位不正，分娩方式多数会以剖腹产手术为主。研究表明，剖腹产对于大多数胎位不正的胎儿来说是最安全的方式。

当然，胎位不正并意味着不能顺产，只是需要满足多种......

胎位臀位是常见的异常胎位之一。那么，胎位臀位具体是什么意思呢？

1、妊娠30周前臀位较多，不应视为异常；30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3~4%。臀位分娩对胎儿危险性较大，发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等；臀位处理不当时会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等，其为产儿死亡率比枕前位高3~8倍。

2、臀位以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 （又称腿直臀位）、完全臀位（又称混合臀位或复合臀先露）及不完全臀位。

不少的孕妇对于胎位的了解也是比较重要的，因为不少孕妇对此知识比较少，胎位loa的知识有不少的很多孕妇根本就不了解。下面就一起去看看究竟胎位loa是代表的什么意思吧。

1、胎位loa指的就是一些身体上的胎位缩写方式，胎位首先是属于一些先露部，代表的是在产妇的骨盆所在的一些位置，当然也是指的骨盆的四相位，就是右前、左后、左前、右后这些地方。

2、预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。预产期可以提醒胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。真正分娩在预产期的39周左右都属正常。如果胎儿正常最好顺产，不论是剖腹还是自然分娩最好都是要等到疼了后在决定，最好是顺产，对宝宝和妈妈都好。

3、子宫出现不规则收缩，孕妇会感到肚子隔一定时间就紧一次，越来越勤，这是开始临产的一个重要现象。子宫开始有规则收缩前后，会流出一些混有血的粘液，这就是见红，医学上叫做产兆。见红是由于子宫颈宫逐渐扩张大，子宫颈里的粘液和子宫颈宫壁少量出血混会在一起形成的；血量不多，是开始临产的可靠现象；如果血量多，超过了月经量时，就要注意是否有产前出血，要及时做进一步检查。绝大多数产妇是在子宫口开全前后破水，少数产妇可在开始临产前破水，所以，怀孕到月，若是流出羊水时，表示已经破膜，要开始临产了。

胎位的检查基本上从孕28周后即开始做检查，频率为每2周一次；在32周之后，胎位基本上已经确定了。有些孕妈妈在做B超检查的时候，每次医生都写胎位roa，那胎位roa是什么意思？

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正，其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

而胎位roa是胎儿在子宫内的位置是右枕前的意思，属于正常胎位，孕妈妈无须紧张。B超roa为顶先露，枕骨在骨盆右侧，朝前，胎位为右枕前位，在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横，例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

顶先露有六种胎位：

左枕前（loa）；左枕横（lot）；左枕后（lop）；右枕前（roa）；右枕横（rot）；右枕后（rop）这些都属于正常胎位。

产前定期检查很重要，如果孕妈妈发现宝宝胎位不正，应及时加以纠正，减少难产的风险。

胎位不正在生产的时候是很麻烦的，有可能导致难产，此时就需要矫正，其中胸膝卧位就是很好的矫正方式，那么胸膝卧位能中途休息的吗？

膝胸卧位主要为了纠正胎儿胎位。以便有利于正常分娩，减少胎儿窒息、脐带绕颈的机会。如果有脐绕颈是转胎位的禁忌症，如果已经是孕32周以上，就不要纠正胎位了，一般不能纠正过来。在做胸膝卧位的时候，如果在规定的时间内做的话是不会有影响的，但是如果长时间感到疲劳，则有导致流产的可能，这个时候就需要中途休息一下了。

膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上。大腿与床面垂直，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

胎位不正症状

如何判断胎位不正

胎位不正会影响女性生产，那么如何判断胎位不正呢？

两只手放在子宫的底部，抚摸子宫的最下侧，然后用指腹轻轻摸，如果摸到硬硬的，还有悬浮感的，就是宝宝的头，如果摸到的位置很柔软且很不规则，则有可能是屁股。两手再放在腹部的两侧，平坦的可能是背部，凹凸不平的可能是四肢，以此确定胎儿的朝向。不过需要注意的是，如果准妈妈的子宫比较敏感，最好不要经常抚摸肚皮，会引起胎儿不适或者宫缩频繁，还是去产检时确定胎位比较好。

其实看胎位正不正需要到怀孕达到32周看才有意义，越往后准确率越高。因为一般在怀孕28周前，这个时候胎儿的体积相对比较小，羊水的量就相对较多，胎儿的活动空间大，胎位的变化也就很随意。而且在28周前胎位如果不正是不需要进行纠正的，有可能自己就会调整过来。

横位是指胎儿横卧于子宫内。从医学的角度讲，就是胎体纵轴与母体纵轴成直角，属于胎位的一种，这个可能是会影响顺产的。建议如果孕妇的孕龄小于28周，那考虑还不固定胎位的，是可以随着孕龄的增大，慢慢的改正的，注意在孕28周后再次复查看看。

对于胎儿横位其实是比较危险的。胎儿还小，胎位都是不固定的，注意休息，保持心情舒畅，按时产检关注宝宝在肚子的动向，遵医嘱进行胸膝卧位纠正。建议孕妇在睡觉时要左侧睡，不要仰卧睡，衣服要穿宽松的，远离电子产品防辐射，在胎儿出生前多活动，多走动。