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论文下载:异丙酚静脉麻醉配合射频消融治疗100例大肝癌的体会

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 参见附件(1010KB,1页)。

  [摘要] 我科在超声引导下行射频消融治疗大肝癌100例,在异丙酚静脉麻醉配合下患者无痛完成手术,提高了PRFA治疗的依从性和彻底性,取得了满意效果。

 [关键词] 异丙酚;静脉麻醉;射频消融

 1.临床资料

 本组病历共100例,均经病理确诊的肝脏恶性肿瘤共132个病灶,均为临床或病理诊断为原发性肝癌或肝转移癌。其中2个病灶为12例,3个病灶为10例,余各为1个大病灶,肿瘤最长径约5.2-16.0cm,平均7.8cm;患者年龄46-80岁,男90例,女10例;肝功能在child-paghA级64例、B级27例、C级9例,其中AFP升高者72例。

 2.仪器设备

 彩超引导仪为美国产GE的LOGIQ-5、LOGIQ-7型彩超仪,探头频率3.5-5.0MHz,配有相应穿刺导向器。

 PRFA采用仪器为美国产RITA射频肿瘤消融系统1500型主机,功率150W,射频发生器的频率为460kHz。

 3.治疗方法

 本组病人均在手术室由专业麻醉医师麻醉并监护下进行,并建立静脉通路、监测血压、心率、呼吸等生命体征。术前查血尿常规、出凝血时间、心电图、无药物过敏史;术日禁食水8小时以上,术前30分钟肌注阿托品0.5mg(东莨菪碱0.3mg)、鲁米那钠0.1g,准备氧气、气管插管及必要的抢救药品,建立静脉通道。病人仰卧或侧卧位,先以彩超定位,设计最佳穿刺方案,尽量避免损伤周边脏器及肝内大的胆管和血管以防造成严重并发症 ......
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