近日，我校第二医院西院区骨科手显微外组王建国主任医疗团队成功为一名右下肢离断再植术后患者进行了带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植重建跟腱及足踝软组织缺损术，患者术后无感染，康复良好。
今年9月，患者王先生因割草机误伤，导致右下肢不完全离断，紧急来我校第二医院西院区骨科就诊。王建国主任医疗团队为其进行了保肢治疗，经过多次清创手术，患者保全了患肢长度，但右足后踝有一段约10厘米的跟腱伴有大面积皮肤软组织缺损。
由于手足、胫前、踝后区等部位皮下软组织薄，在遭遇创伤时极易造成肌腱、血管及骨质的外露；若手术修复不好，会对患者的感觉功能、运动功能及外观产生严重的影响。对于上述区域内较小的组织缺损，临床上常常利用创面周围的局部皮瓣或岛状皮瓣修复，效果较好；但对于较大的深部组织缺损，临床上常采用游离皮瓣等进行修复。随着临床医学的发展和外科技术的革新，利用筋膜组织制备筋膜瓣，为此类创面的修复带来了新的选择。但该类手术操作技术难度极大，对术者的显微外科技术水平是一个极大的挑战。
王建国医疗团队考虑到患者年轻，也想保全患者肢体功能，经讨论决定为他实施这一高难度手术。手术由李广荣、高星医师配合进行，术前皮瓣及筋膜瓣的设计，术中带阔筋膜的股前外侧皮瓣的切取、显微镜下血管吻合，以带线铆钉编织筋膜重建跟腱并固定于跟腱附着点，修整皮瓣完美覆盖右踝缺损创面，供区美容缝合。手术历时2个小时，患者右足跟腱及软组织缺损得到了完美修复。该手术的成功实施标志着我校第二医院骨手显微外科阔筋膜瓣联合皮瓣移植技术又迈上了新台阶。
患者术后回到病房，在贾婷护士长带领的护理团队的精心护理下，严密监测患者的皮瓣血运，帮助患者顺利度过了血管危象期。经过一周的后续治疗，目前患者皮瓣血运稳定，患肢功能恢复良好，患者及家属非常满意。
近年来，我校第二医院西院区骨科手显微外组已成功开展多例此类型手术，见证并标志着骨科显微技术的不断进步。
（文/吴芳、贾婷）
