在当前医疗环境下，“过度医疗” 已成为国家检查重点关注的违规行为。2024 年 11 月 23 日，国家医保局发布消息，对 7 家定点医疗机构自查自纠不到位情况进行曝光，其中 6 家公立医院存在 “过度医疗” 问题。虽此次检查主要涉及公立医院，但民营医院也常出现此类问题。

此前已有多家民营医院因 “过度医疗” 受罚。2023 年 5 月，银川某医院因不合理计取 “精神科量表” 及无指征执行 “精神科监护” 项目，被罚 344 万余元；2024 年 9 月，丰镇市和商都县的两家民营医院分别因过度诊疗等问题，被追回违规基金并受到行政处罚。此外，与 “推销营收” 相关的过度医疗也存在，如 2021 年北京某民营医院治疗 HPV 感染的患者花费超 33 万元却未治愈，而该疾病正常治疗费用仅 2 - 3 万元，还存在医生无病诊断的情况。

国家对 “过度医疗” 监管从未放松。2018 年，国家卫健委等 9 部委联合发文打击过度医疗，建立 “黑名单” 制度；2023 年，国家医保局发布征求意见稿，约束医保支付相关的过度医疗行为。

“过度医疗” 行为认定较难。通行判断标准依据 “是否违反诊疗规范”，医保检查总结出多种违规情形，如不合理用药、使用耗材、过度检查、违反手术规定等。但实际操作中，判断是否过度医疗存在诸多复杂因素。创新药使用需考虑医保政策变化，不同患者病情差异也使诊疗决策难以用固定标准界定。

尽管如此，民营医院可从多方面避免过度医疗。一是改进考核管理，不将医务人员奖金与患者数量和经济效益直接挂钩，注重临床效果和患者满意度考核。二是内部自设标准，量化分析过度医疗，针对性采取措施。三是健全医疗质量安全管理制度，加强用药管理，建立临床路径管理制度等。四是医务人员要尊重患者健康，遵循指南，加强沟通，保持为患者服务的初心，提供高性价比诊疗服务。民营医院只有积极应对，才能在保障患者权益的同时实现健康发展。

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