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【摘要】 目的:探讨对高血压病患者实施社区护理干预的效果。方法:将辖区内高血压病患者140例,随机分为干预组70例与对照组70例,对照组给予常规治疗和护理,干预组增加心理与行为、服药与健康教育等方面的护理干预,并对两组进行比较。结果:血压维持在正常范围的人数及血压控制率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予合理有效的常规用药治疗,同时对干预组增加心理与行为、服药与健康教育等方面的护理干预,主要措施包括:(1)健康知识及膳食指导:指导患者合理安排饮食,保证摄入足够的钾、钙,选择低盐、低脂、低胆固醇和高蛋白饮食,将食盐量控制在5 g/d以下。多饮水,保持每日大便通畅,建议患者戒烟限酒,每天饮酒量以不超过25 g为宜。(2)药物治疗指导:降压药是治疗高血压极为有效的一种治疗手段,一般为个体化治疗方案,因此要告知患者安全用药知识,必须遵医嘱用药,不能擅自改药、停药,以免发生不良后果,让患者熟悉药物名称、药物作用、使用方法及毒副作用,以调动患者的积极性,使其乐意接受治疗和护理干预。对年龄大记性差的患者应指导家属协助患者服药,确保用药及时、安全、有效。(3)休息与运动指导:指导患者坚持锻炼,最好能做到每日运动30~40 min,开始运动量宜小,以后逐渐增加,运动强度维持在本人可耐受的中等强度以下,以未出现不适为宜。锻炼以有氧运动为主,建议以散步、慢跑、快走、打太极拳为宜,适当控制体重,防止肥胖。(4)心理与情绪指导:向患者讲解心理、情绪对血压的影响,对易激动、性情暴躁的患者给予特殊护理,指导患者加强自我修养,提高其应激能力,保持乐观、平和的心态,当有较大精神压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾诉,与他人交谈等,以维持血压的稳定。(5)监测血压训练:指导患者或家属定期监测血压,并能够根据测量结果及自身症状,有效地识别并发症先兆,及早采取相应的治疗措施。
1.3 观察指标 所有患者连续随访至1年,比较观察1年时两组患者的血压控制情况,以跟踪随访的形式对高血压病患者复查血压,将两组进行比较并采用统计学处理,以确定社区护理干预对于高血压患者的效果。
1.4 统计学处理 对本次研究所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计数资料采用 字2检验,以 P
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