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  【摘要】目的：探讨丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法：选择高血压性脑出血发病第14天病例89例，随机分为丹参川芎嗪治疗组(46例)和对照组(43例)，观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组，治疗组临床显效率(66.67%)显著高于对照组(41.86%)，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2治疗方法所有病例入院后均给予HIH内科常规治疗，包括脱水剂、神经营养剂、降血压、降血糖、防治并发症等治疗，第14天复查头颅CT，确定入选及分组。治疗组在继续常规治疗同时，给予丹参川芎嗪注射液40 ml加入500 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，共14 d。用药期间一旦病情恶化，立即中断治疗及复查头颅CT，鉴别是否有血肿扩大或再出血，是否与药物有相关性，同时观察其他不良反应。对照组继续常规治疗，未加特殊治疗。

 1.3观察指标两组患者均在发病后第14天、第28天复查头颅CT及进行评定。

 1.4影像学指标测定头颅CT血肿体积和血肿加水肿体积，按多田法[π/6×长轴×短轴×血肿层面(或水肿面)]计算相应的体积。

 1.5疗效评定依照全国第四届脑血管病学术会议修订的“脑卒中患者临床神经缺损程度评分标准”进行评分。基本治愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程序0级；显著进步：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度1~3级；进步：功能缺损评分减少18%~45%，生活能自理；无效：功能缺损评分减少或增加均在17%内；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。

 1.6统计学处理应用PEMS 3.1统计软件处理，计数资料用字2检验，计量资料用t检验，以P0.05)；用药后治疗组评分较对照组明显降低，比较差异有统计学意义(P0.05)。用药后治疗组血肿体积和血肿加水肿体积均较对照明显减少(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4985/2012/11/18.htm
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