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  [摘要] 目的 探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障作用的影响。 方法 选择本院2011年6月～2012年6月收治的肝硬化患者40例，按患者入院时间随机分为研究组和对照组，各20例。对照组患者给予保肝、营养支持、并发症处理等常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗，持续用药8周。观察两组患者治疗前后小肠黏膜通透性改变及自发性腹膜炎的发病率。 结果 治疗后研究组患者小肠黏膜通透性(L/M)明显低于治疗前，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 全部患者入院后给予患者给予保肝、营养支持、并发症处理等常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上给予L-谷氨酰胺颗粒呱仑酸钠口服治疗，每天3次，每次1包，持续服药2个月。两组患者治疗前后分别进行小肠黏膜通透性检查，观察两组小肠黏膜通透性改变情况。

 以L(甘露醇)/M(乳果糖)值进行小肠黏膜通透性评价，L/M检测方法：将10 mg乳果糖+5 mg甘露醇+温水制成混合液1 000 mL，患者禁食6 h、排尽小便后，口服混合液，2 h后饮清水1 000 mL，增加尿量，收集服药后6 h内的全部尿液，摇匀后取样2 mL，送检验室检测尿中L、M含量。

 1.3 观察指标

 (1)小肠黏膜通透性指数，全部患者L/M值降低为肠黏膜通透性降低，L/M值升高为通透性增加。(2)并统计患者治疗期间发生自发性腹膜炎的例数(自发性腹膜炎的判定标准参考文献[2])。

 1.4 统计学方法

 数据录入SPSS 17.0统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4721/2013/05/15.htm
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