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【摘要】目的探讨肝硬化腹水并低钠血征的发病机制、与并发症发生率的关系、治疗方法及临床意义。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的56例肝硬化腹水并发低钠血征的患者为研究对象,依据血钠水平分为轻、中、重三组,分别分析其并发症的发生率,并给予利尿、补充钠盐等综合治疗,观察治疗效果,分析血钠水平与预后的关系。结果轻、中、重三组患者,低渗性脑病的发生率分别为0%、8.93%、37.5%;肝肾综合征的发生率分别为0%、12.5%、32.14%,经利尿、补充钠盐等综合治疗措施治疗后,腹水明显减轻、低渗性脑病及肝肾综合征的症状明显好转。结论血钠水平越低,肝硬化腹水患者的预后越差、并发症发生率越高,与血钠水平呈负相关,利尿及补充钠盐治疗可有效减轻腹水及并发症症状,改善预后。
【关键词】肝硬化腹水;低钠血征;预后;并发症;治疗
作者单位:471200河南省汝阳县人民医院消化内科低钠血征是肝硬化腹水患者失代偿期发生的血电解质紊乱的常见类型,临床上,肝硬化腹水患者食欲差、进食少、并且饮食治疗以限钠饮食为主,以上因素均可导致患者血钠水平下降,渗透压降低,严重者可导致低渗性脑病、肝肾综合征等并发症,预后较差[1,2]。笔者以2009年1月至2011年1月期间本院收治的56例肝硬化腹水并发低钠血征的患者为研究对象,对肝硬化腹水并低钠血征的发病机制、血钠水平与并发症发生率的关系、治疗方法等进行了探讨和分析,现阐述如下:
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月至2011年1月期间本院收治的肝硬化腹水并发低钠血征的患者56例,其中男32例,女24例;年龄在46~75岁之间,平均年龄为62.3岁;病程在1~6个月之间,平均病程为3.8个月;乙型肝炎后肝硬化48例,丙型肝炎后肝硬化5例,酒精性肝硬化3例;经检测血清钠水平均132 mmol/L时可经饮食增加钠盐的摄入。
1.5统计学方法采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析,组间进行t检验,P
http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2012/03/52.htm
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