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【摘要】目的:以利培酮为对照,探讨阿立哌唑治疗青少年儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法: 将6 6例青少年儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别给阿立哌唑和利培酮治疗12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗12周后阿立哌唑组和利培酮组疗效相当,有效率差异无显著性(p>0.05),利培酮组副反应发生率明显高于阿利哌唑组(P 60分;排除其他精神障碍和躯体疾病及药物过敏史。 (3)入组66例患者均为首次发病住院,入院前未服用过任何抗精神科药;其中男34例,女32例,病程20天—3年,平均病程(1.070.84)年,(4)随机分2组,阿立哌唑组33例,男16例,女17例,平均年龄(14.52.6)岁,平均病程(1.070.84)年,利培酮组33例,男18例,女15例,平均年龄(14.13.1)岁,平均病程(1.080.87)年,两组病例各项比较均无统计学差异(P>0.5)。
1.2方法阿立哌唑组剂量,第1-3天5—10 mg/天,一周后剂量增加致10-15 mg/天,最大剂量到20mg/天,均为单次给药,平均治疗剂量(152.78)mg/天;利培酮组剂量,初始1-3天为1-2mg/天,一周后剂量增加致2-3mg/天,最大剂量到4mg/天,服药方式为2次/天,平均治疗剂量(2.050.88)mg/天,两组均治疗12周,治疗过程中两组均依据疗效及副作用情况调整剂量。在治疗过程中出现睡眠障碍给小剂量苯二氮卓类药处理,心动过速给心得安治疗,出现药物副反应应给盐酸苯海索治疗,两组均不合用其他精神病药,治疗前后均进行体重和月经、血常规、肝功、 肾功、心电图、等检查以此来评价药物的安全性。
1.3评定指标选用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末分别进行评定。依据BPRS总减分率>75%为基本痊愈,50%—74%为显效,25%—49%为好转,0.05)。
2.2两组治疗前后PANSS量表评定结果比较见表1
表1两组治疗前后PANSS量表评定结果比较(x±s)
注:与治疗前比较,P*0.05
由表1可见,两组患者治疗后第2、4、8、12周末与治疗前PASS量表评定分差异均有显著性(P0.05)。说明临床总体疗效相当,治疗时间延长疗效进一步增加。
2.3不良反应 两组药物在头昏、口干、恶心、失眠、心动过速、兴奋性激越、肾功异常等方面发生率比较均无差异性(P>0.05),但利培酮组在肌强直、震颤、静坐不能、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面较阿立哌唑明显,差异有显著、血常规、肝、性(P
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