暑证,用黄连香薷饮。挟痰,加半夏、南星;虚,加人参、黄 。暑病内伤者,用清暑益气汤,着暑气是痰,用吐。注夏属阴虚,元气不足,夏初春末,头疼脚软,食少体热者是,宜补中益气汤,去柴胡、升麻,加炒柏、白芍药。挟痰者,加南星、半夏、陈皮,煎服,又或用生脉汤。暑风挟痰挟火,实者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也,盛热之气者火也,有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。

或腹痛水泻者,胃与大肠受之,恶心者,胃口有痰饮也。此二者冒暑也,可用黄连香薷饮、清暑益气汤,盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼,燥乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分内也,当以解毒汤、白虎汤,加柴胡,气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热,盗汗出不止,脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类急治则可,迟则不救,成火乘金也,此为中暑。凡治病,须要明白辨别,慎勿混同施治。春秋间亦或有之,切莫执一,随病处方为妙。戴云∶暑风者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也。内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入而鼓激痰饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。

吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。

【入方】

暑渴

生地黄 麦冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草

上锉。水煎服。

【附录】中 是阳证,中暑是阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚,辰砂五苓散。脉弦实,黄连香薷汤。热甚,自汗而渴,便涩者,五苓分利之,或桂苓甘露饮。吐泻,脉沉微甚者,可用附子大顺散。伏热伤冷,缩脾饮、冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,盖蒜气臭烈,能通诸窍故也。

附方

生脉汤

人参 麦冬 五味子

上锉。水煎服。

黄龙丸治一切暑毒。

赤亮雄黄(五钱) 硫黄 硝石(各一两) 滑石 明矾(各半两) 好面(四两)

上为末,丸梧子大。每服五七十丸,白汤下。

却暑散治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐,泄痢,烦渴,背寒,面垢。

赤茯苓 生草(各四两) 寒食面 生姜(各一斤)

上为末。每服二钱,白汤调下。

香薷饮治伤暑,脏腑不和调,霍乱吐利,烦渴引饮。

白扁豆(炒) 川朴(姜制,八两) 香薷(一斤)

上水煎,入酒少许,沉冷服。

黄连香薷饮

香薷(一斤) 川朴(制,半斤) 黄连

上 咀。每二三钱,水煎服。

大顺散

甘草(断寸长,三两) 干姜 杏仁 桂(四两)

上将甘草用白沙炒黄,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁同炒,不作声为度。筛去沙,入桂为末,每服二三钱,水煎温服,如烦燥,井花水调服,以沸汤点服亦得。

十味香薷饮

香薷(一两) 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴(姜炒) 扁豆 甘草(炙,各半上为末。每二钱,热汤或冷水调服, 咀煎亦得。

清暑益气汤治长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神少,懒于动作,胸满气促,支节疼,或气高而喘,身热而烦,心下膨闭,小便黄而数,大便溏而频,或痢或渴,不思饮食,自汗体虚。

黄 苍术(锉) 升麻(各一钱) 人参 白术 神曲 陈皮(各半钱) 甘草(炙) 酒柏 麦冬当归(各三分) 葛根(二分) 五味子(九个) 泽泻(五分) 青皮(二分半)

上 咀。作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,大温服,食远。

补中益气汤见内伤类。

天水散

滑石(六两) 甘草(炙,一两)

上为极细末。水调服。

五苓散

白术 猪苓 茯苓(各一两半) 桂(一两) 泽泻(二两半)

加辰砂,名辰砂五苓散。

人参白虎汤治暑热,发渴,脉虚。

人参(一钱半)知母(二钱) 石膏(半两) 甘草(一钱)

上 咀。入粳米一合,水煎服。

桂苓甘露饮(《宣明方》)

茯苓 泽泻(各一两) 石膏 寒水石(各二两) 滑石(四两) 白术 桂 猪苓(各半两)

上为末。每服三钱,白汤调下。

缩脾饮解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐泻霍乱。

砂仁 草果 乌梅肉 甘草(炙,各四两) 扁豆(炒) 葛根(各一两)

上 咀。每服四钱,水煎冷服。

冷香饮子治伤暑渴,霍乱腹痛烦躁,脉沉微,或伏。

草果仁(三两) 附子 陈皮(各一两) 甘草(半两)

上 咀。每服一两,入姜煎,水旋冷服。

黄连解毒汤

黄连 黄柏 黄芩 栀子(等分)

上 咀。水煎。

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